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心の悩み
アーティストちこりん また職場のホワイトボードにちこりんが落書きしてるわ。 アテクシ「これ何」 ちこりん「〇の練習。知ってます?〇って絵の原点なんですよ」 アテクシ「お、おう」 気が付いたら、ホワイトボードに沢山の〇が。蓮コラみたいで気持ち悪いわよ。 アテクシ「消してくださーい」 ちこりん「はーい」☆☆☆新刊 発売一か月で5冊決定!! 計3万9000部です☆☆☆ 精神科医Tomyが教える 1秒で不安が吹き飛ぶ言葉↑↑↑ここクリックでアマゾンから購入できます アテクシの不安を吹き飛ばす人気ツイートを221シチュエーション別に掲載。いつでも読み返して楽になる!           ゲイの精神科医Tomyのドタバタ夫婦日記 [2020/04/05 11:17:58] new
クスリ
また週末がやってくる 今週も週末がやってくるが特にすることもない。これほどつまらない週末もないと思う。 日本国民が2週間、外界から遮断しどこにも行かなかったとしよう。そうすると国内の全ての感染者はあぶりだされ症状が出てきて感染が明確になるか、人によれば無症状のまま治癒(陰性化)すると思われる。 前半だが、症状の重い人は原則、病院に収容される。新型コロナは精神科の措置入院に近い扱いで入院治療がほぼ強制されるし治療費も無料である。措置入院とちょっと異なるのは、入院しない処遇もありそうなこと。 実際、報道された時点で千葉の大規模クラスターが起こった障害者施設では、職員は全員入院していたが、施設入所者で陽性患者は3名を除きほとんどの人が入院していなかった。つまり施設内にそのままいるのである。障害者は重篤さにもよるが、感染症専門病院に入ることが難しいことが想像できる。これは入院時のオリエンテーションが難しいことも関係している。 今後、首都圏では感染症専門のベッドが足りなくなり軽症患者は入院しない選択肢もとられそうである。 重要なことは完全に約2週間隔離できると、日本全体の患者数がゼロになりうることである。厳密には、いったん陰性になり時間が経って陽性になる人もいるらしく完全にゼロとまでは言えない。 逆に言えば、外に出て新しい感染者が出た場合、それが自分であれ他人であれ、日本全体がふりだしに戻っ kyupinの日記 気が向けば更新 [2020/04/03 17:20:43]
心の悩み
親子芽キャベツ ちこりんと某ステーキ屋にいったときのこと ちこりん「これ食べないからあげる」 と回してきた芽キャベツがとっても小さくてかわいかったわ。 アテクシの妙に細長い芽キャベツと組み合わせると亀さんのように見える。 亀はゆっくりでもしっかり前に進む。 今も先は見えないけど、必ずあるわ。ゆっくりしっかり進みましょ。 ☆☆☆新刊 発売一か月で5冊決定!! 計3万9000部です☆☆☆ 精神科医Tomyが教える 1秒で不安が吹き飛ぶ言葉↑↑↑ここクリックでアマゾンから購入できます アテクシの不安を吹き飛ばす人気ツイートを221シチュエーション別に掲載。いつでも読み返して楽になる!          ゲイの精神科医Tomyのドタバタ夫婦日記 [2020/04/03 10:30:03]
クスリ
県外からの来院と新型コロナ肺炎 この時期、不要な外出は避けたいが、病院に行かないと薬がないのでどうしても1か月に1度は受診しなくてはならない。市内とかせいぜい近郊の市町村だと比較的受診しやすい。こちらも受けやすい。しかし、県外など遠方で、しかもクラスターが起こっている県からはできれば受診してほしくない。 さほど感染者が出ていない市だったとしても、うちの病院に来るまで航空機、新幹線、長距離バスなどを使うなら、移動中に本人にも感染リスクがあるし、こちらも嫌である。従って、電話再診にしてしばらくは処方箋を送付する方針にすることにした。これは無診察診療であるが、今なら咎められないであろう。 なお、処方箋は患者さんが住む市の精神科病院の門前薬局に行くように指導する。そうすれば、よほど処方されていない薬でない限り当日に手に入る可能性が高い。 ちょっと違いがあるとすれば、この方法だと、自立支援法が使えないため、1割で済むところが3割負担になる。新薬など高価な薬だと、2万円近くかかる(日数にもよる)。それでも交通費が必要なくなるため、トータルではおそらく安く済むと思う。 県内でも来院するまでJRとかバスとかタクシーなどフルに使って来院する人はこちらも心配である。その患者さんは朝5時半に起きて、やっと11時過ぎに病院に着く。なぜ心配かというと潜在的に市中に感染者がいる可能性の方が高いからである。 最初に挙げた人のように kyupinの日記 気が向けば更新 [2020/04/02 23:04:53]
心の悩み
ちこりんの言語センス ちこりん「昨日さー、花見で有名な〇〇公園の横車で通り過ぎたんだけど」 アテクシ「うんうん」 ちこりん「やっぱり人が全然いなくて、ガラガラピーナッツだった」 アテクシ「ん?ガラガラはわかるけど、そのあとのピーナッツって何」 ちこりん「ちょっとひねりを入れてみた」 ちこりんの謎の言語センスに癒されるわ。早く元の元気な世界戻ってきて~。☆☆☆新刊 発売一か月で5冊決定!! 計3万9000部です☆☆☆ 精神科医Tomyが教える 1秒で不安が吹き飛ぶ言葉↑↑↑ここクリックでアマゾンから購入できます アテクシの不安を吹き飛ばす人気ツイートを221シチュエーション別に掲載。いつでも読み返して楽になる!          ゲイの精神科医Tomyのドタバタ夫婦日記 [2020/04/01 09:51:47]
クスリ
世界中の人たちの時間の損失が半端ない 今のように新型肺炎のために思うように外出もできない状況は、精神的ストレスもかかる上に、世界中の人たちの時間の損失が半端ない。 特に高齢者は若い世代よりリスクが高いので、一層、何もできない状況である。そういえば、昨年、僕の友人が面白いことを言っていた。彼が任せている税理士さんの話である。 その税理士さんはとても高齢というほどではないが、世界中に行きたい観光地がいくつもあり、そろそろ仕事を減らして旅行をし始めないと行きたい観光地全てに行ききれないというのである。特に体力的なものも考慮しての話である。気持ち的に仕事はウェートを低めているという話であった。 ところが、今の事態である。 今のように世界中の時間が止まっている状況だと、若者はまだしも高齢者の残された貴重な時間損失は大変なものだと思う。高齢者の方が相対的に時間の損失が大きいともいえる。 僕はと言えば、職業柄、どこかに出かけて行ってコロナウイルスを貰ってくると大変なことになるので、連休にもどこにも出かけられない。まさにモグラのような生活である。せいぜいアメバTVを観るか、映画の録画を観るくらいである。 今回思ったことは、テレビニュースによれば3月の連休などは、まあまあ人出もあったこと。ヒトは安静を命じられても守るのは難しい。 またヨーロッパの国々の報道では、家から出ないように言われると、ストレスのためか家庭 kyupinの日記 気が向けば更新 [2020/03/30 16:07:25]
心の悩み
お悩み相談:つれない彼 Q.こんにちは!30歳女です。新しい職場先で歳の近い男性と趣味が合い、自宅デートもしました!関係もなにもなかったですが、また映画観ようと言うてきたきり、向こうからはLINEは絶対来ないし携帯を常に放置してる人みたいでいつも私からLINEをします。そのLINEも返事が来ないまま職場で携帯放置してた!ごめんみたいな感じなのです。携帯に執着していないのはいいのですが返事が欲しいのにって感じです!最近は態度が悪く話しかけても一言で終わる感じでした。。昨日LINEで、元気無さそうだけど大丈夫?て言うことと映画いつ観る?とLINEをしたのですがやはり既読スルーなのです表情大泣き前に、他人に1日の自分のサイクルを崩されたくない!て言うてたので私にハマって欲しくないのかウザいと感じているのか、、私の気持ちはどうしたらいいのか悩んでます。。ちなみに映画デートした時にすごくひっついてきたり甘えてきたのであの態度はなんだったのか私はこれからどうすればいいのか悩んでます。過去に何かあったのか、彼女は欲しくなさそうな感じです。このままLINEの返事を待てばいいのか、、でも職場で顔を合わせた時に何て言えばいいのかめちゃくちゃ悩んでます表情大泣き長々とすいません。 A.はっきりいうと、彼はあまりあなたに興味を抱いてないと思うわ。 興味があれば、携帯をみない主義だろうとなんだろうと、ちゃんとLINE返してくると思うからね。 彼にしてみ ゲイの精神科医Tomyのドタバタ夫婦日記 [2020/03/30 10:21:17]
心の悩み
ちこりんの同情 アテクシのお気に入りのジーンズがあるんだけど、いまいち、ちこりんの評判が良くないのよね。 ちこりん「このジーンズ、Tomyに全然似合ってないよ?」 アテクシ「そう?結構いいかなと思うんだけど」 ちこりん「えーーーーー、ないない。僕にはわかる。 ジーンズが泣いているよ」 アテクシ「そんなあ」 ちこりん「僕のところに来たがっているよ。だからちょうだい」 あげません!! ☆☆☆新刊 発売一か月で5冊決定!! 計3万9000部です☆☆☆ 精神科医Tomyが教える 1秒で不安が吹き飛ぶ言葉↑↑↑ここクリックでアマゾンから購入できます アテクシの不安を吹き飛ばす人気ツイートを221シチュエーション別に掲載。いつでも読み返して楽になる!         ゲイの精神科医Tomyのドタバタ夫婦日記 [2020/03/28 22:40:31]
クスリ
ラツーダ、2020年6月発売見込み いよいよ、ラツーダが2020年6月に発売される見込みである。ラツーダは過去ログにもアップしているルラシドンの商品名で、錐体外路症状が少ない非定型精神病薬の1つである。大日本住友製薬の創薬で、なんと北米だけで1900億円を売り上げている。これは大日本住友製薬の連結売上高の4割に及ぶ。 ラツーダは、ドパミンD2受容体、セロトニン5-HT2A受容体、セロトニン5-HT7受容体を遮断し、セロトニン5-HT1A受容体には部分作動性を持つ。一方、ヒスタミン受容体とムスカリン受容体に対しては作用しない。この作用機序だと、統合失調症だけなくうつ状態にも良さそうである。 僕はこの薬の治験などに関わっておらずその時の治験成績などは知らないが、ラツーダの大きなメリットは双極性障害のうつ状態に有効なことだと思う。この度、日本で発売の際にも、統合失調症に加え双極性障害のうつ状態も適応があり、発売されてすぐに双極性障害のうつ状態の人にも投与できる。未だかつて非定型抗精神病薬で発売時から統合失調症と双極性障害に適応が取れているものはなかった。 マニュアル的には双極性障害のうつには抗うつ剤はかなり処方し辛い。一般的には、双極性障害のうつ状態には気分安定化薬か非定型抗精神病薬の中で抗うつ作用も持つものが良いといったところである。なぜ抗うつ剤ではなく非定型精神病薬なのかというと、ブレーキをかける要素が非定型抗精神病薬には内包されてい kyupinの日記 気が向けば更新 [2020/03/27 23:06:19]
クスリ
仔猫の歯  三毛の仔猫がお口を開けた瞬間を撮影。これを見ると、上下に小さな歯が並んでおり、大きな犬歯?も左右にある。上下の小さな歯のかみ合わせはこれで良いのでしょうか? 舌の表面も肉を削いで食べられる仕様になっている。相当引っかかるみたいな。 この仔猫、左奥歯に虫歯ないですか?  この2匹は双子です。父親はカネゴン。 kyupinの日記 気が向けば更新 [2020/03/24 00:49:49]
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医療
安心して漢方薬局に行く方法 前回、1日分の漢方薬は500円~(もちろん病気によります)とお伝えしましたが、今回は実践編です。漢方薬局に行ったら、まず自分の症状をきちんと伝えて、どんな薬をどれぐらいの期間使うといいか、そしてその漢方薬代の相場を聞いてみましょう。心配なら「1日これぐらいの予算で薬を出してほしい」と伝えるのは、まったく問題ありません。ある薬剤師さんは、急に駆け込んできたお客さんに、「お腹がものすごく痛むのでなんとかしたい。でも手持ちが少ないので、薬を1日分だけお願いできますか」と頼まれて、1日分の漢方薬を出してあげたそうです。ただ、予算ありき、では、せっかく効く漢方薬があるのに出せないということもあり、結果的に治らないということで自分が損をすることにもなりかねません。だから、漢方薬局ではコミュニケーションが大事なのです!漢方のプロが本当ならどのような処方がいいと考えているのか、その上で、予算も含め今どのような対応をしていくことがより良いかを、とことん話し合ってみましょう。病気を治したいのは、あなたも薬局も同じ気持ちです!あまり恐れず、相談に行ってみてはいかがでしょう。 国際中医師アカデミー とうぎ【中医学日記】 [2016/04/27 06:01:04]
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医療
5月1日は国際中医師 模擬試験 5月1日に国際中医師の模擬試験(無料)を開催します。この模擬試験は、学習レベルの確認、復習、試験へ慣れて頂く事などの目的で実施します。国際中医師試験の翻訳を担当している当校の実績を活かし、おさえておくべき問題を中心に試験内容を構成しています。7月に国際中医師試験を受ける方は是非ご活用下さい。→ 模擬試験の詳細はこちらをご覧下さい。 国際中医師アカデミー とうぎ【中医学日記】 [2016/04/21 17:09:28]
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医療
漢方薬っておいくら万円!? 病院で処方された薬でない限り、漢方薬には保険は適用されません。なかなか体調がすっきりしないから行ってみたい、でも……と二の足を踏んでいる人にとって、漢方薬局の敷居の高さは、予想のつかないその薬代にもあるのではないでしょうか。一体いくら持っていったら大丈夫なのか、相談して、もし予算オーバーだったらどうしよう…、まるで、「回らない寿司屋」に入るような緊張感があるようです。続けられないと意味がないんじゃ、ずっと払えるかわからないし…という不安も聞きます。そのような漢方ビギナーの不安・疑問にお答えしましょう。当然、症状の程度や其々の薬で差はありますが、漢方薬は1日分で500~700円のものからあります。これをだいたい1~2週間分出してもらうと3,500~10,000円と考えられます。もちろん、4~5日分でしたら3,000円ぐらいで済みます。何日分が適切かは漢方薬局の薬剤師さんがあなたの症状を診て判断してくれます。1日分500円を高いと思うでしょうか、それとも安いと思うでしょうか。コーヒー一杯分のお金で、自分の体質と今の病状を一つ一つ丁寧にすべてきちんと診断し、バランスを整えてもらうことを考えると、決して高くはないように思えるのですが…… 国際中医師アカデミー とうぎ【中医学日記】 [2016/04/20 06:01:22]
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医療
2つの大事な鏡 中国で「中医学を学んでいる」と言うと、会う人会う人が皆、さっと腕を突き出し、ベロを出してきて驚いた、と言う生徒さんがいました。中国では病気を知るのに脈と舌が必要だということは誰でも知っている当たり前のことなのです。それは、患者さん自身が感じるにおいや表現する言葉、声などは、精神状態に左右されることがありますが、舌と脈は人の気持ちによって変化することはなく、非常に客観的に症状がわかるためです。この意味で、舌は嘘をつきません。漢方のプロが患者さんの舌を見れば、病気の性質、病気の部位、病気がどこまで進んでいるかを捉え病状を正確に判断できます。ですから、もし患者さん自身が症状をうまく表現できなくても心配しなくて大丈夫。ちなみに舌診にかける時間は、舌の色が変わらない15秒程度です。短時間ですべてを診る力が必要ですから、卓越した診断技術といえます。一方脈診は、全体を把握するのに少なくとも50秒ぐらいでしょうか。いずれにしても秒単位での判断です。ちょっとすごいと思いませんか?中医学では、舌と脈は、今の体の状態をはっきりと映す2つの大事な「鏡」です。実際、脈診と舌診ができなければ中医学の弁証はできません。この2つの鏡があれば診断には十分と知っている中国では、患者さんはあえて黙って腕と舌を出し、診断を待つこともあります。その結果、中医師の診立てが自分の症状と合っていなければ、「この医者はたいしたことな 国際中医師アカデミー とうぎ【中医学日記】 [2016/04/18 06:08:05]
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医療
漢方薬局はつらいよ 漢方薬局での診断は、主に問診と舌診になります。現状では薬剤師は医療行為としてお客様に触れることができないため、2つの鏡(脈診と舌診)のうちの1つの鏡(舌診)を駆使することになります。漢方のプロは、患者さんの話と目や肌や舌の症状から病気を見極め、ベストと思われる診立てを伝え、漢方薬を処方します。ところが先日ある漢方薬局で、診断と漢方薬の紹介までしてもらったあるお客さんが、肝心の漢方薬はインターネットで買った、という話を聞き、非常にショックを受けました。せっかく患者さんを治してあげられるようにと、一生懸命中医学の基礎理論を身につけ、方剤学を学び、弁証力を鍛え、舌診の技術を磨いているのに、また、より丁寧に診断したいと思う薬剤師さんは、脈診も診られるよう鍼灸師の資格も取るような努力をされているというのに、これでは報われません……。思わず、「きちんと中医学の理論と技術を持つ人は相談料を頂いてもいいのではないか」と感じるほどでした。ネットに処方通りの漢方薬があるかどうかわかりませんが、運よく手に入ったとして、例のお客さんがその効き目に驚いて、診断してくれた漢方薬局のファンになってくれるのを願うばかりです。 国際中医師アカデミー とうぎ【中医学日記】 [2016/04/06 06:01:05]
妊娠・出産
今年も1年ありがとうございました  ブログの記事を書き始めて丸3年になります。読者登録してくださっている方、そして読者登録なしのこっそり読者の方、両者共に今年も1年ありがとうございました。あえて希望を言えばですが、できれば読者登録しての応援をお願いいたします。 さて、今回は来年以降の記事の方向性についてのお知らせです。 日進月歩の産婦人科医療においては3年前の記事の中には、すでに現在の医学・医療の内容にそぐわない部分も出てきております。またテーマ的にも3年間でおおむね一回りした感があります。 そこで、再放送ではありませんが、3年前の古いものから順に改定しつつ再掲載していこうと思います。そのため内容的には同じように感じることもあるかもしれませんが、少しずつでも最新の内容にアップデートできるようにしたいと思います。 もちろんですが、産婦人科領域のトピックや医療全般のトピックは取り上げていきたいと思います。そして、純粋に役立つ記事を中心としたサイトにしていくため、ブログネタ・余暇の過ごし方・ひとりごと・タマちゃん日記は終了にしたいと思います。毎日の更新も本日が最後で、今後は不定期更新になります。 これにともない、過去のブログネタ・余暇の過ごし方・ひとりごと・タマちゃん日記は順次削除していきます。タマちゃん日記は単独で別に立ち上げて行く予定です。にほんブログ村 産婦人科専門医・周産期専門医からのメッセージ [2013/12/31 17:02:37]
妊娠・出産
数年連続でゼロです ブログネタ:年間、映画何本見る? 参加中 映画ですが、ここ5年以上映画館では映画を見たことがないです。 映画館のサラウンドシステムや大画面は魅力的ですが、狭い椅子に長時間座ってかつポップコーンとジュース以外の飲食ができない状態での映画鑑賞には魅力がありません。 最新の映画を真っ先にと思えば映画館で見るしかないのかもしれませんが、そこまでの魅力を感じる作品も残念ながらありません。 自宅には大画面のテレビがありますので、ソファーでゆっくりとくつろいで、自由に休憩を挟みながらDVDや録画した映画を見る方が自分にはあっていますね。 きっと今後も映画館に行くことは考えられません。 産婦人科専門医・周産期専門医からのメッセージ [2013/12/30 17:00:42]
妊娠・出産
お年玉の相場  間もなくお正月ですね。お正月といえば、我々大人にとってはお年玉による余分な出費の季節です。そんなお年玉の相場に関するニュースです。以下に転載しておきます。お正月になると、自分の子どもへはもちろん、親戚と会う機会も増えるので、それにしたがいお年玉をあげる場面も出てきます。そこで気になるのが「みんなはいくらくらいお年玉をあげているの?」ということではないでしょうか?気になるけれどなかなか聞けない、お年玉の相場を、「レッツエンジョイ東京」がユーザー1,228人に調査していたのでチェックしてみましょう。■幼稚園以下は500円~1000円が相場まだお金を持つということをあまり認識していない幼稚園以下の子どもたち。一番多かったのが「500円~1000円未満」の29.1%でした。次いで「1000円~2000円未満」が19.1%。「500円未満」という答えは12.1%で半数以上が2000円未満だと考えているようです。「あげない」という声も20.3%もあったので、あまり高額なお年玉はあげないほうがよさそうですね。■小学校低学年には3000円未満が相場小学校低学年になるといくらくらいなのでしょうか? 一番多かったのが「1000円~2000円未満」の28.2%。続いて「2000円~3000円未満」が21.7%、「500円~1000円未満」が14.4%でした。半数以上が500円から3000円未満のお年玉をあげているとうことになります。■小学校高学年の相場は2000円~3000円未満高学年になると普段から 産婦人科専門医・周産期専門医からのメッセージ [2013/12/29 15:30:53]
妊娠・出産
面倒だから ブログネタ:みかんの白い部分食べる? 参加中私は食べる派! みかんの白い部分というと、あのヒゲみたいな部分ですよね。 本当はヒゲの部分をきれいにとって食べるとよいのでしょうが、どうしても面倒なので、濃い部分だけをとって一部白い部分が残っていてもそのまま食べてしまいます。長男も同じようにして食べています。 味はそんなに変わらない印象ですが、実際はどうなのでしょうか。みかんの白い部分食べる?食べる食べない 産婦人科専門医・周産期専門医からのメッセージ [2013/12/28 17:26:46]
妊娠・出産
今年も1年お疲れ様でした  本日は仕事納めでした。今年中の当直・待機業務はすでに終わっていますので文字通りの仕事納めということになります。 そこで今年1年の仕事内容を手術症例を中心に振り返っておきたいと思います。今年はお正月に胎胞脱出の治療的子宮頚管縫縮術を行ったのが仕事始めでした。そして本日午後の緊急帝王切開が仕事納めでした。 今年は周産期・婦人科悪性腫瘍の手術を中心に担当してきました。その分、良性疾患の手術は開腹例も腹腔鏡例もあまり関わることはありませんでした。 今年度は胎胞脱出例の治療的子宮頚管縫縮術の件数が大きく伸びているのが特徴的でした。他県からの紹介例も多かった印象です。 執刀医として手術を行ったのは243例(前年216件)(流産手術・人工妊娠中絶を除く)でした。 子宮頸癌(広汎子宮全摘・広汎子宮頚部摘出):13件(前年17件) 子宮体癌(リンパ節郭清を伴う根治手術):26件(前年30件) 卵巣癌(リンパ節郭清を伴う標準術式):21件(前年15件) その他悪性腫瘍:1例(前年0件) リンパ節郭清を行わない縮小手術を行った悪性腫瘍例は以下の術式の中に含めました。 子宮頚部円錐切除:4件(前年10件) 腹式子宮全摘:6件(前年5件) 膣式子宮全摘:4件(前年6件) 子宮脱根治術:2件(前年2件) 子宮筋腫核出:13件(前年9件) 卵巣腫瘍核出:3件(前年11件) 付属器切除:5件(前年0件) 帝王切開(予定・緊急の合計):120件(前年98件) 治療的子宮頚管縫縮術:16件(前 産婦人科専門医・周産期専門医からのメッセージ [2013/12/27 20:57:46]
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